昼夜紊乱直接加剧动动脉粥样硬化

医生是昼夜节律最紊乱的职业之一,其特殊的工作方式时刻在和人体的生理机能对抗。

医生猝死事件近几年屡见不鲜,猝死发生率提高的同时,年龄越来越小,不禁不寒而栗。

其实,大部分猝死事件还是与心血管疾病相关,但是相关机制还未明确。

近日,一篇题为“Disruption of circadian rhythm by alternating light‐dark cycles aggravates atherosclerosis development in APOE*3‐Leiden. CETP mice”的文章指出昼夜节律紊乱直接加剧了动脉粥样硬化的发展,引发了整个医生行业的关注

01

研究背景

 

早在1949年,一项观察研究报告了轮班工作与心血管疾病死亡率之间的关系。与此同时,在工业化国家,电灯的使用和当前24小时经济使人们行为活跃期和自然日发生严重脱钩。

目前在欧洲大约20%的劳动人口参与特定形式的轮班工作,而在美国和亚洲,这些百分比也分别增加至30%和40%。

本研究旨在通过调查通过模拟轮班工作的昼夜规律节律是否影响动脉粥样硬化发展,并阐明其潜在机制。

02

研究方法和结果

在本研究中科研工作者将高脂血症性APOE*3-Leiden.CEPT小鼠(n=15/组)暴露于常规明暗周期(LD)、每周交替明暗周期(12 h光照和12小时黑暗交替变换,LD-DL)、每周6 h相位提前(Advance)和每周6 h相位延迟(Delay)中作为轮班工作的公认模型。

(1)15周光干预后,发现LD-DL组在整个主动脉根部显示出明显的动脉粥样硬化病区域显著增加(C图),导致平均动脉粥样硬化病变区域几乎增加了两倍(D图),但是血浆胆固醇基本无明显变化(F-I图)。说明周期性的光照改变可增加动脉粥样硬化的进展,而不影响胆固醇。

(2)为进一步确认是什么导致暴露于光-暗周期每周变化的小鼠发生动脉粥样硬化的恶化,研究人员再次发现周期性的光照变化会增加病变巨噬细胞,但不会增加单核细胞激活或离体迁移

(3)那么动脉粥样硬化是不是因为巨噬细胞含量增呢?进一步研究LD和LD-DL小鼠的炎症标记物、氧化应激及白细胞募集在主动脉血管壁内的基因表达,结果显示暴露于明暗周期变化的小鼠血管壁炎症(A-D)和趋化表型(M-P)更明显。

03

 总 结

总而言之,望每一位医务人员在繁重的工作之余,重视疲劳信号!救死扶伤、爱岗敬业、关爱病人是医生的天职,但是生活和生命是自己的,不要过于玩命地工作,牺牲自己的健康,要学会张弛有度!

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